Po ukończeniu 38 tygodnia ciąży płód uważa się za w pełni dojrzały i przygotowany do przyjścia na świat.

Bardzo ważną rolę odgrywa budowa kanału rodnego kobiety. Zbudowany jest on z części miękkich jakimi są mięśnie dna miednicy, dolny odcinek macicy wraz z szyjką macicy oraz pochwa. Cześć twardą natomiast stanowi miednica kostna, której budowa jest tutaj najważniejsza. Dlatego też przed porodem w momencie, kiedy ciężarna zgłasza się na salę porodową, położna dokonuje pomiarów miednicy specjalnym miednicomierzem.

Poród dzieli się na tzw. okresy porodu, których można wyróżnić aż cztery:

• Pierwszy okres porodu nazywany jest okresem rozwierania się części pochwowej. Pojawiają się w tym czasie skurcze macicy, dochodzi do zgładzania się szyjki macicy czyli zaniknięcia części pochwowej. Następnie szyjka rozwiera się. Całkowite jej rozwarcie musi wynosić 10 cm lub mówiąc inaczej do „pięciu palców”. Okres ten u kobiet, dla których jest to pierwszy poród, trwa średnio od 6 do 16 godzin, natomiast u wieloródek znacznie krócej, bo od 2 do 12 godzin. W okresie tym stosowane są rozmaite metody łagodzenia bólu jaki występuje podczas skurczów, przyspieszające rozwieranie się szyjki macicy.
• Drugi okres porodu liczony jest od momentu całkowitego rozwarcia się szyjki macicy i kończy w momencie urodzenia noworodka. Jest to moment dużego wysiłku dla rodzącej jak i płodu, gdyż w okresie tym wykonuje on odpowiednie zwroty w kanale rodnym kobiety i przede wszystkim pokonuje wydawało by się krótką lecz najcięższą drogę. Dochodzi do pęknięcia pęcherza płodowego. U pierwiastek okres ten trwa średnio od 1 do 2 godzin, natomiast u wieloródki 0,5 do 1 godziny. Nie powinien jednak przekroczyć dwóch godzin. Jest to okres, w którym można już zastosować parcie. Położna przedstawia rodzącej w jakich pozycjach powinna się układać, jakie będą dla płodu najkorzystniejsze.
• W czwartym okresie stan pacjentki stabilizuje się, kobieta odpoczywa. Często pacjentka odczuwa zimno. Spowodowane jest to ogromnym wysiłkiem fizycznym przy porodzie, po prostu zmęczeniem, wyczerpaniem, nerwowością. Przykrywamy ciało kocem, by ustabilizować temperaturę  i nie wolno dopuścić do drgawek, które związane mogą być ze spadkiem ciśnienia śródbrzusznego. Jest to czas, kiedy należy zwrócić szczególną uwagę na odchody z dróg rodnych, postęp w obkurczaniu się mięśnia macicy oraz ogólne parametry życiowe, jak temperatura ciała, tętno oraz ciśnienie tętnicze krwi. Położnica przebywa jeszcze pod obserwacją na sali porodowej około dwóch godzin.
• Trzeci okres porodu następuje po urodzeniu dziecka czyli tzw. okres łożyskowy. Trwa on do urodzenia łożyska, które powinno się samo odkleić od ściany macicy. Można łatwo zaobserwować objawy takie jak: zwiększone krwawienie, uniesienie ku górze dna macicy, wysunięcie sznura pępowinowego. Te objawy świadczą o tym, iż łożysko znalazło się już w dolnym odcinku macicy, a dalej w pochwie. Długość tego okresu u pierwiastki to średnio od 15 do 30 minut, natomiast u wieloródki 5 do 15 minut. Sprawdza się kompletność popłodu. Lekarz może ewentualnie wykonać tzw. czyszczenie macicy, aby usunąć pozostałe resztki łożyska.

W tym okresie noworodek pozostaje z matką. Położna pokazuje pierwsze kroki związane z karmieniem piersią. Między matką i dzieckiem nawiązuje się pierwszy poważny kontakt. Towarzyszą temu emocje, zachwyt i często łzy.

Opisany powyżej przebieg porodu dotyczy oczywiście porodu w pełni fizjologicznego. Nie można jednak sugerować się opisanymi informacjami całkowicie dokładnie, gdyż w przypadku każdej pacjentki poród wygląda inaczej i fakt, iż rodząca nie mieści się na przykład w granicach podanych godzin czy minut trwania okresów porodu, nie musi wcale świadczyć o jakiejkolwiek patologii.

Przeczytaj również